Trasplante cardíaco por hemocromatosis. Caso pediátrico / Cardiac transplantation due to hemochromatosis. A pediatric case report

La hemocromatosis es una enfermedad caracterizada por el excesivo depósito de hierro en múltiples órganos, entre ellos hígado, páncreas, piel y corazón. La infiltración de este último es un importante factor en morbilidad y mortalidad. Presentamos un caso de un paciente pediátrico con insuficiencia cardíaca terminal que ameritó trasplante cardíaco, que resultó sin complicaciones. Posterior a la cirugía, mostró mejoría bioquímica y clínica, lo que influyó positivamente en su calidad de vida y prolongó su supervivencia.

Hemochromatosis is a disease characterized by excess iron stores in multiple organs, including the liver, pancreas, skin, and heart. The infiltration of the heart is an important factor in morbidity and mortality. Here we describe the case of a pediatric patient with end-stage heart failure who required a heart transplantation, with no complications. After the surgery, she showed biochemical and clinical improvement, with a positive impact on her quality of life and a prolonged survival.

Quistes de inclusión epitelial, una extraña causa de aumento de volumen vulvar en niñas y adolescentes: un caso clínico / Cysts of epithelial inclusion, a strange cause of increased vulvar volume in girls and teens: a clinical case

Los tumores vulvares son un desafío diagnóstico en la práctica clínica por las múltiples etiologías subyacentes. CASO CLÍNICO: Adolescente de 13 años que presentó dos nódulos vulvares de un mes de evolución, asociados a leve dolor. Ecografía preoperatoria sospecha un quiste de inclusión epidérmica, el que se confirmó con biopsia excisional.

Vulvar tumors are a diagnostic challenge in clinical practice due to the multiple underlying etiologies. CLINICAL CASE: A 13-year-old adolescent who presented two vulvar nodules of one month of evolution, associated with mild pain. Preoperative ultrasound suspected an epidermal inclusion cyst, which was confirmed with excisional biopsy.

Consumo de lácteos y adecuación del aporte de calcio en estudiantes de la Facultad de Medicina de laUniversidad Nacional del Nordeste / Dairy consumption and adequacy of calcium intake in students of the Faculty of Medicine of the National University of the Northeast

Los lácteos constituyen un grupo alimentariode gran relevancia para el ser humano, se consideran como tales a la leche y sus derivados, por ser los alimentos fuente de calcio por excelencia su ingesta adecuada garantiza cubrir la Ingesta Recomendada del mineral. El objetivo general del trabajo fue determinar la adecuación de la Ingesta recomendada de calcio, para ello se realizó un estudio de enfoque cuantitativo de carácter descriptivo. La población de estudio fueron los estudiantes de Licenciatura en Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nacional del Nordeste. Sobre ella se tomó una muestra no probabilística accidental conformada por 100 unidades muestrales. Tras el análisis de datos se observó que el 22% de los encuestados no cubre la IR de calcio mientras que el 58% lo hace en exceso y solo el 20% cumple la media de 1000 mg/día. Como conclusión se destaca la necesidad de implementar estrategias de educación nutricional a fin de mejorar el patrón de consumo de lácteos y la consecuente ingesta de calcio

Consensus of the Brazilian Society of Infectious Diseases and Brazilian Society of Clinical Oncology on the management and treatment of Kaposi's sarcoma

Kaposi's sarcoma is a multifocal vascular lesion of low-grade potential that is most often present in mucocutaneous sites and usually also affects lymph nodes and visceral organs. The condition may manifest through purplish lesions, flat or raised with an irregular shape, gastrointestinal bleeding due to lesions located in the digestive system, and dyspnea and hemoptysis associated with pulmonary lesions. In the early 1980s, the appearance of several cases of Kaposi's sarcoma in homosexual men was the first alarm about a newly identified epidemic, acquired immunodeficiency syndrome. In 1994, it was finally demonstrated that the presence of a herpes virus associated with Kaposi's sarcoma called HHV-8 or Kaposi's sarcoma herpes virus and its genetic sequence was rapidly deciphered. The prevalence of this virus is very high (about 50%) in some African populations, but stands between 2% and 8% for the entire world population. Kaposi's sarcoma only develops when the immune system is depressed, as in acquired immunodeficiency syndrome, which appears to be associated with a specific variant of the Kaposi's sarcoma herpes virus. There are no treatment guidelines for Kaposi's sarcoma established in Brazil, and thus the Brazilian Society of Clinical Oncology and the Brazilian Society of Infectious Diseases developed the treatment consensus presented here.

Empleo de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad periodontal

Estudios previos han indicado que las drogas antiinflamatorias no esteroideas (AINEs) actúan en la modificación de la respuesta inflamatoria por parte del huésped. El propósito del presente trabajo es presentar una revisión bibliográfica relacionada con el empleo de los AINEs y su efectividad comprobada sobre la enfermedad periodontal. Se desarrollarán diversos aspectos dentro de los cuales se mencionarán la etiología y patogenia de la enfermedad periodontal, características de los AINEs, su clasificación, farmacocinética, farmacodinamia (haciendo énfasis en el mecanismo como antiinflamatorio), uso terapéutico, así como diferentes estudios experimentales sobre el uso de los mismos en animales y en pacientes con enfermedad periodontal.

This review presents information about nonsteroidal antiinflammatory drugs their clinical efficacy in the periodontal disease, doing emphasis on the indications, pharmaceutical preparations, classification and adverse effects which they can produce on the basis of scientific knowledge. This report describes the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs as an adjunct to scaling and root planning in periodontal disease.

Enfermedad diarreica aguda en niñ@s menores de 5 años que acuden al Centro de Salud Omereque, durante el primer trimestre, 2007 / Acute diarrheal disease in children under age 5 who come to Omereque Health Center, during the first quarter, 2007

La enfermedad diarreica aguda en el municipio de Omereque es de un 19 por ciento, el restante 81 por ciento se atribuye a otras patologías. En el sexo masculino se observaron altos indices de enfermedad diarreica aguda (65 por ciento), la faja etarea de mayor incidencia es la de 2 a 3 años de edad (60 por ciento). La comunidad de Omereque (44 por ciento) y Esmeralda (12 por ciento), son las poblaciones con mayor indice de la enfermedad diarreica aguda. Un 76 por ciento de todos los menores de cinco años padecen episodios diarreicos, conservan un estado de nutricion normal. Segun los diagnosticos de consulta externa, la disenteria (34 por ciento) y Oxiuriasis (23 por ciento) son las principales patologias asociadas a la EDA.

Abordaje tipo keyhole transciliar supraorbitario. Criterio de seleccion de pacientes / Transciliar supraorbitary keyhole approach. Case selection guidelines

Objective: to describe our initial experience with the supraorbital transciliar keyhole approach with emphasis on patients selection criteria. Methods: between july 2003 to june 2004, 7 patients were operated through this approach. Diagnosis included 1 pituitary macroadenoma, 1 craniopharyngioma, 1 clinoidal meningioma, 1 olfactory tract meningioma, 2 ApCom aneurysms and 1 carotid-ophthalmic aneurysm. In all patients the surgical techniqued was similar. Results: many factors demonstrate the advantage of this technique: minimal brain exposure, and cerebral retraction, shortened surgical time and early hospital discharge. There were no approach-related complications. All the lesions were of less than 35mm of diameter and under the medial third of the third ventricle. Conclusion: the supraorbital transciliar keyhole approach, endoscope assisted, is a safe way to reach sellar and parasellar lesions when the lesion is of less than 30mm, without extension to posterior fossa

Detección de Problemas de Salud en las Internas del Centro de Rehabilitación Social y Plan de Intervención de Enfermería para su Control y Solución, Riobamba 1994

Del estudio realizado en el Centro de Rehabilitación Social Riobamba se pudo determinar que la población de mujeres internas, tienen una edad promedio de 35 años; provienen de una clase social baja cuyas características han sido: marginalidad, bajo nivel educativo, bajos ingresos o economías de auto-subsistencia, desorganización o desintegración familiar; hacinamiento, promiscuidad y valores propiois de una sub-cultura de violencia y pobreza. El 70 por ciento del total de las reclusas están en el Centro por narcotráfico como escape a adquirir un nivel de vida superior y reconocimiento. La infraestructura física del Centro de Rehabilitación Social no cuenta con la planificación adecuada para ofrecer el servicio de "rehabilitar" y entregar a la sociedad personas positivas para integrarse a la misma. Su infraestructura no guarda los requerimientos mínimos para un trato favorable al recluso, pues su estructura actual denigra a las personas que se encuentran en ella y en vez de integrarles a la sociedad adquieren diversos vicios y enfermedades, que podrían ser superadas si las autoridades competentes garantizaran un cambio en favor de las internas. La organización interna es defectuosa desde sus directivos hasta los guías penitenciarios siendo causa de las condiciones infrahumanas en las que se desenvuelve el Centro. Los servicios complementarios de la salud no cuentan con los recursos para implantar programas de salud preventiva. Esta situación contribuye a que las relaciones de familia se los lleven condiciones de promiscuidad, pues los hijos menores de edad y recién nacidos conviven en las pequeñas celdas compartiendo inclusive su ración diaria de alimento. La ausencia total de planificación carcelaria hace que las internas recurran a la prostitución para conseguir dinero y poder atender sus necesidades primarias.

Incidencia de aloinmunización feto-materna no Rh-D.: clínica y laboratorio / Feto maternal no RHU aloinmunization incidence: clinics and laboratory

En el Servicio de Hemoterapia e Imunohematología del Hospital Materno Provincial realizamos un estudio sobre la frecuencia de aloinmunización feto-materna no Rh-D. Se efectuó rutinariamente en todos los recién nacidos: grupo sanguíneo, factor Rh y Coombs directa. En los casos en que la Coombs directa fue positiva se realizó elución de anticuerpos por éter y calor. En forma paralela se realizó a la madre investigación de anticuerpos irregulares. Sobre 6.802 recién nacidos, 91 (1.38%) presentaron Coombs directa positiva, de los cuales 25 (0,45%) corrspondieron a incompatibilidad ABO, 49 (0,72%) a incompatibilidad Rh--D y 17 (0,22%) a otros anticuerpos (anto-c, anti-E, anti-C y anti-E + C). La conducta en el recién nacido se tomó conforme a la cifra de bilirrubina y se tuvieron en cuenta los anticuerpos detectados. Finalmente se analizó la importancia real en la evolución neonatal de este tipo de incompatibilidad feto materna

Presencia de sintomáticos respiratorios adultos en la consulta por morbilidad general: Consultorio Renca 1983 / Symptomatic respiratory adult patients in general morbidity consultation: Renca Clinic 1983

Entre los meses de mayo y diciembre de 1983 se estudió un grupo de 308 pacientes con sintomatología respiratoria, mayores de 15 años, que consultaron por primera vez en el Consultorio Renca, establecimiento de atención primaria que depende del Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Los principales objetivos fueron efectuar un análisis de las características de la sintomatología respiratoria, conocer la frecuencia con que ésta se presenta entre los consultantes adultos e investigar la cantidad de pacientes tuberculosos en la muestra. Cada enfermo fue sometido a una encuesta previamente elaborada y, además se le solicitó dos muestras de expectoración para baciloscopias. La tasa de sintomáticos respiratorios fue de 16% aproximadamente, cifra que alcanzó el 21% durante los meses de junio y julio y descendió a 7,9% en noviembro y diciembre. En los adolescentes y adultos hasta los 39 años de edad se observó la más alta tasa de sintomáticos respiratorios, 1,68% por año de edad, la que sólo alcanzó a 0,8% en pacientes mayores, hechos que fueron independientes del sexo. El síntoma predominante fue tos con expectoración y constituyó el motivo principal de consulta en el 40% de los casos. Sólo el 50% de los pacientes entregó las dos muestras para expectoración, lo que sugiere la necesidad de enfatizar la importancia de este examen al solicitarlo. No se detectó tuberculosis en el grupo estudiado, lo que podría explicarse por la magnitud de la muestra y su procedencia de un lugar geográficamente muy circunscrito, sin riesgo particularmente alto